La classe II indique que les dents de l’arcade inférieure sont décalées en arrière de la valeur d’une cuspide complète, voire plus.
Il existe 2 classifications :
- La classe II 1 : le secteur incisivo-canin est en version vestibulaire.
- La classe II 2 : le secteur incisivo-canin est en version palatine.
Comment corriger les dysmorphoses de type classe II ?
On utilisera une mécanique de distalisation des dents.
Les “Classe II” sont les malocclusions les plus fréquemment rencontrées en orthodontie. Les traitements ont pour objectif de corriger le décalage antéro-postérieur des arcades dentaires, plus ou moins important, entre les incisives supérieures et inférieures.
Pour que cela soit possible, deux conditions sont nécessaires :
- De l’espace disponible postérieurement pour reculer les dents.
- L’absence de surplomb vertical antérieur.
Traitement des classe II 1 :
Le traitement s’effectuera avec des appareils multi-attaches ou des gouttières invisibles pour corriger les dysmorphoses de type classe II.
Le choix du traitement, après étude du cas, pourra se faire :
- Avec extractions : pour obtenir l’espace désiré. Le gain d’espace permettra de distaler l’arcade supérieure si nécessaire.
- Sans extractions : il faudra utiliser des élastiques de classe II et une excellente coopération du patient pour obtenir le résultat.
Il est également possible d’avoir recours à une chirurgie orthognathique pour avancer la mandibule chez une personne n’ayant plus de croissance.
Traitement des classe II 2 :
Le traitement s’effectuera également par le port d’un appareil multi-attaches ou de gouttières transparentes.
Il faudra commencer par corriger la supraclusion incisive. Une fois la supraclusion levée, le traitement sera identique à celui de la classe II 1.
Exemples de cas traités Classe II division 1 :
1/ Correction d’une sévère Classe II Division 1 avec 12 mm d’écart entre les dents antérieures (garçon de 12 ans).
- (A) Avant le traitement.
- (B) Les corrections ont été effectuées pendant une période de croissance, et aucune extraction n’a été nécessaire.
2/ Correction d’une sévère Classe II Division 1 avec 12 mm d’écart entre les dents antérieures (garçon de 12 ans).
- (A) Avant le traitement.
- (B) Les corrections ont été effectuées pendant une période de croissance, et aucune extraction n’a été nécessaire.
Exemples de cas traités Classe II division 2
1/ Version linguale des incisives supérieures et surplomb vertical excessif chez un patient de 30 ans.
- (A) Avant le traitement.
- (B) Après les corrections : l’inclinaison des incisives et le surplomb vertical sont corrigés, ce qui améliore la fonction et diminue la probabilité d’usure dentaire à long terme.
2/ Position plus linguale des incisives supérieures et surplomb vertical excessif dans une classe II division 2.
- (A) Malocclusion de type classe II (div. 2) avec surplomb vertical excessif et manque d’espace important.
- (B) Après les corrections : la supraclusion est levée, les dents inférieures sont dégagées et visibles. Le mauvais engrenage fonctionnel est supprimé (cas traité sans extractions).
Fin :
Ces dysmorphoses de type Classe II 1 et Classe II 2 sont enseignées au stage 8 au CISCO. Pour plus d’informations, voir le site.
